Inflammation et infection palpébrale   

Chalazion, blépharites et orgelet.

Chalazion

C'est un granulome inflammatoire développé dans une glande de Meibomius (située dans la partie rigide de la paupière: le tarse), par occlusion de l'orifice du canal excréteur de la glande, situé à la partie postérieure du bord libre.

L'évolution peut se faire vers l'enkystement, entraînant un bombement induré de la peau.

Le traitement médical de première intention associe des soins locaux à l'instillation de collyre et pommade antibio-corticoïde.

Le traitement chirurgical peut se réaliser en cas d'absence d'amélioration avec le traitement médical.

Blépharites diffuses chroniques

Très fréquentes, d'évolution longue avec des poussées, elles sont  de traitement difficile.

Le bord libre de la paupière est rouge, irrité avec :

- soit une forme antérieure: croûteuse collant les cils,

- soit une forme postérieure associée à une dysfonction meibomienne et une insuffisance lacrymale (sécheresse), s'accompagnant d'une inflammation de la surface oculaire (conjonctivite, kératite superficielle).

La réalisation de soins locaux permet d'améliorer l'atteinte palpébrale et de vidanger les glandes de meibomius (les lipides peuvent être évacués à la surface du globe). (fiche conseil: Hygiène des paupières)

Les poussées nécessitent un traitement antibio-corticoïde.

L'insuffisance lacrymale est traitée par l'instillation fréquente de substituts lacrymaux (traitement lubrifiant).

On peut retrouver une rosacée cutanée associée, les tétracyclines par voie générale peuvent apporter une amélioration.

Orgelet

C'est un furoncle du bord libre de la paupière centré sur un bulbe pileux. La douleur est importante, la rougeur localisée se surmonte d'un point blanc (pus).

Le traitement médical consiste en l'instillation de collyre et pommade antibiotique.

 

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